Červené bělmo u psa: možné příčiny a řešení

Červené oko může vypadat děsivě, ale samotná intenzita zarudnutí neprozradí, jak vážný problém je. Výrazně růžové oko po procházce ve větru může být pouze podrážděné, zatímco mírnější zarudnutí doprovázené bolestivým přivíráním víčka může skrývat závažnější nález. Při posuzování červeného bělma je proto důležitější chování psa, průhlednost rohovky, výtok a změny zornice než samotný odstín oka.

Co znamená červené bělmo u psa?

Zarudnutí je příznak, nikoliv diagnóza. Může vzniknout při podráždění povrchu oka, zánětu spojivek, poškození rohovky i při onemocnění uvnitř očního bulbu. Některé cévy se rozšiřují při povrchovém problému, jiné při hlubším očním onemocnění, ale bez odborného vybavení je od sebe nelze spolehlivě rozlišit. Důležitější než intenzita červené barvy je, zda pes:

• oko mhouří nebo ho nechce otevřít,
• si ho tře tlapkou,
• má výtok,
• má zakalenou rohovku,
• má změněnou nebo nestejně velkou zornici,
• náhle hůře vidí.

Jaké jsou nejčastější příčiny zarudnutí oka?

Červené bělmo může vyvolat běžné podráždění z prostředí i stav vyžadující rychlé vyšetření. Mezi časté spouštěče patří prach, kouř, vítr, pyl, šampon nebo jiné dráždivé látky. Příčinou ale může být také cizí těleso, suché oko, problém s víčky nebo zvýšený nitrooční tlak. Při zánětu spojivek bývá typická kombinace:

• zarudnutí,
• otoku spojivky,
• slzení,
• hlenovitého nebo hnisavého výtoku.

Co z toho plyne: Samotný vzhled oka však obvykle nestačí k určení příčiny.

Je červené jedno oko, nebo obě?

Zda je postiženo jedno nebo obě oči je důležitá informace, kterou můžete zjistit doma bez jakéhokoliv přístroje. Není to definitivní diagnóza, ale veterináři pomůže zúžit možné příčiny.

Když je červené jen jedno oko

Jednostranné zarudnutí častěji souvisí s lokálním problémem. Může jít o cizí těleso, poranění rohovky, problém s odtokem nebo tvorbou slz či nesprávné postavení víčka. Na cizí těleso myslete hlavně tehdy, když problém vznikl náhle po pobytu:

• v obilí,
• ve vysoké trávě,
• na poli,
• na strništi.

Když jsou červené obě oči

Oboustranné zarudnutí může častěji doprovázet alergii, infekci, působení kouře nebo jiné dráždivé látky. Někdy může souviset i s onemocněním celého organismu. Veterináři proto řekněte, zda byl pes například:

• u rybníka,
• ve vysokém porostu,
• v prašném prostředí,
• v zakouřené místnosti.

Alergie: červené oko, otok a svědění

Pro alergické podráždění očí je typická trojice příznaků: zarudnutí, otok spojivky a svědění. Pes si může třít hlavu o gauč, koberec nebo lidské nohy. Často se současně objevuje drbání uší nebo olizování a okusování tlapek. Sledujte souvislosti:

• Vrací se problém každý rok ve stejném období?
• Zhoršuje se po sekání trávy?
• Objevuje se po pobytu venku?
• Přidává se svědění uší nebo tlapek?

Praktický tip: U opakovaných sezonních potíží si zapisujte, kdy zarudnutí začalo a co mu předcházelo. Krátkodobě může pomoci omezení kontaktu se známým alergenem, zabránění intenzivnímu tření a krátké přiložení čistého chladného obkladu na zavřené víčko.

Další informace: Další doporučení k celkové kondici psa najdete v naší poradně.

Suché oko poznáte hlavně podle hlenu

Slzný film se skládá z tukové, vodnaté a hlenové části. Když chybí dostatek vodnaté složky, povrch oka není správně zvlhčený a spojivka zůstává dlouhodobě podrážděná. Mohou se objevit:

• dlouhodobé zarudnutí,
• bolest,
• hustý a lepkavý hlen,
• hlenovitě-hnisavý výtok,
• opakované záněty,
• poškození rohovky.

Další postup: Hlen se často hromadí během noci, takže bývá nejlépe vidět ráno po probuzení. Přes den si může pes část sekretu otřít o pelíšek nebo nábytek. Opakovaný ranní hlen je proto důležitá informace pro veterináře. Tvorbu slz lze ověřit pomocí Schirmerova slzného testu.

Krátkolebá plemena mají vyšší riziko

Krátkolebí psi mají často vystouplé oči, dlouhou oční štěrbinu a horší překrytí rohovky víčky. Povrch oka se pak nedostatečně zvlhčuje a snáze se poraní. Vyšší pozornost potřebují zejména:

• mops,
• francouzský buldoček,
• shih-tzu.

Další postup: Problémem může být také entropium, při kterém se víčko stáčí dovnitř a srst nebo řasy dráždí spojivku i rohovku. U rizikových plemen proto každý den kontrolujte množství výtoku, přivírání oka a průhlednost rohovky. Oční vyšetření je vhodné zařadit mezi pravidelné preventivní kontroly.

Další informace: Nabídku určenou pro každodenní péči najdete v sekci pro psy.

Kdy s červeným okem nečekat do rána?

Červené oko doprovázené bolestí, zákalem nebo změnou zornice patří k veterináři ještě tentýž den. Náhle vzniklý zelený zákal je oční pohotovost a při bolesti oka je důležité změřit nitrooční tlak. Neodkládejte vyšetření, pokud pes:

• oko křečovitě přivírá nebo ho odmítá otevřít,
• si oko intenzivně tře,
• má zakalenou, bělavou nebo namodralou rohovku,
• má nestejně velké nebo jinak změněné zornice,
• náhle hůře vidí nebo naráží do předmětů,
• se rychle zhoršuje.

Co z toho plyne: Zánět uvnitř oka může vypadat podobně jako běžný zánět spojivek a vřed rohovky se může rychle zhoršovat. Pokud jsou postiženy obě oči, může být příčinou i celkové onemocnění.

Další postup: Přípravu na návštěvu ordinace popisujeme také v článku u veterináře.

Co můžete udělat doma?

Doma můžete okolí oka jemně očistit a sledovat vývoj. Na každé oko použijte nový čistý navlhčený tampon nebo čtvereček. Zabraňte psovi v drbání a poznamenejte si, kdy problém začal. Užitečná je také fotografie oka pořízená při stejném osvětlení, podle které lze porovnat další vývoj. Před návštěvou veterináře si všimněte:

• zda je červené jedno oko, nebo obě,
• zda zarudnutí vzniklo náhle, nebo postupně,
• zda byl pes předtím ve vysoké trávě nebo prachu,
• jakou barvu má výtok,
• zda pes oko přivírá nebo si ho tře,
• zda je rohovka stále čirá,
• zda se hlen vrací hlavně ráno,
• zda má současně potíže s ušima nebo tlapkami.

Praktický tip: Tyto informace veterináři výrazně usnadní hledání příčiny.

Co doma raději nedělat?

Různá oční onemocnění mohou vypadat podobně, ale jejich léčba se výrazně liší. Některé starší kapky, co máme doma a používali jsme je při předchozím onemocnění očí, mohou být při poškození rohovky nevhodné a samoléčba může oddálit správné vyšetření. Proto:

• nepoužívejte automaticky kapky z minulé léčby,
• nedávejte do oka lidské přípravky bez doporučení veterináře,
• nepokoušejte se sami vytahovat zapíchnutou osinu,
• nečekejte několik dní, pokud pes oko bolestivě přivírá,
• nespoléhejte na to, že méně červené oko znamená méně závažný problém.

Jak probíhá veterinární vyšetření?

Veterinář nejprve posoudí povrch oka, víčka a reakci zornic. Podle příznaků může použít štěrbinovou lampu, změřit tvorbu slz a nitrooční tlak nebo obarvit rohovku, aby odhalil případný vřed. Vyšetření může zahrnovat:

• kontrolu prostoru pod víčky,
• obarvení rohovky,
• Schirmerův slzný test,
• změření nitroočního tlaku,
• odběr stěru ze spojivky,
• vyšetření průchodnosti slzných cest.

Co z toho plyne: Teprve podle výsledku lze zvolit správnou léčbu.

Kdy už domácí péče nestačí?

Veterináře navštivte, pokud zarudnutí neustupuje, oko je stále červenější nebo se přidá výtok. Vyšetření je potřeba také při opakovaném ranním hlenu, přivírání oka, tření nebo zakalení rohovky. Veterinární přípravky a přípravky pro každodenní péči mohou léčbu doprovázet, ale nenahrazují vyšetření příčiny. V kategorii péče o oči najdete přípravky vhodné jako součást běžné péče o okolí očí.

Tři věci, kterých si všimnout jako první

1. Je postižené jedno oko, nebo obě?
2. Přivírá pes víčko nebo si oko tře?
3. Vrací se hlen každé ráno?

Další postup: Tyto tři informace vás nic nestojí, ale veterináři mohou výrazně pomoci. U očí se dlouhé čekání vyplácí jen málokdy.

Zdroje

https://todaysveterinarypractice.com/ophthalmology/clinical-approach-to-the-canine-red-eye/
https://www.msdvetmanual.com/eye-diseases-and-disorders/ophthalmology/the-conjunctiva-in-animals
https://www.msdvetmanual.com/dog-owners/eye-disorders-of-dogs/disorders-of-the-conjunctiva-in-dogs
https://www.msdvetmanual.com/eye-diseases-and-disorders/ophthalmology/nasolacrimal-and-lacrimal-apparatus-in-animals
https://www.msdvetmanual.com/emergency-medicine-and-critical-care/ophthalmic-emergencies-in-small-animals/acute-glaucoma-in-small-animals
https://www.msdvetmanual.com/emergency-medicine-and-critical-care/ophthalmic-emergencies-in-small-animals/anterior-uveitis-in-small-animals
https://www.msdvetmanual.com/eye-diseases-and-disorders/ophthalmology/eyelids-in-animals
https://link.springer.com/article/10.1186/s40575-017-0045-5
https://link.springer.com/article/10.1186/s13620-021-00183-5
https://link.springer.com/article/10.1186/s12917-022-03561-5